老中医健脾化湿中药方

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口苦—肝胆有热

临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多 。这可能是胆汁排泄失常所致 ，癌症病人因甜味阈升高 、苦味阈降低
，吃甜的东西也会感到舌头发苦
。

口感苦者 常兼有头痛
、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候 ，治宜清泻肝胆郁热。 方药选用龙胆泻肝汤：龙胆草15克
，柴胡 、泽泻
、车前子、木通 、当归
、栀子各10克，生地、黄芩各12克 ，甘草8克 。水煎服，每日1剂
，日服2次
。

2

口甜—脾胃功能失常

脾胃实热 、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘
”。研究证明 ，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常
，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜 。糖尿病患者血糖增高 ，唾液内糖分亦增高
，所以也常觉口舌发甜
。又称“口甘”，临床上 ，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。

脾胃热蒸口甜

多因过食辛辣厚味之品
，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致 。表现为口甜而渴
、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮 、大便干结 ，舌红苔燥
，脉数有力等。

治宜清脾泻火
。 方药选用泻黄散： 藿香15克，栀子
、石膏各10克 ，甘草8克，防风2克； 或清胃散： 黄连、当归 、升麻各10克
，生地
、丹皮各12克。水煎服，每日1剂 ，日服2次 。

脾胃气虚口甜

多由年老或久病伤及脾胃
，导致气阴两伤，虚热内生 ，脾受津灼所致
。表现为口甜而干、气短体倦 、不思饮食
、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾
，和胃养阴 。 方药选用益胃汤与四君子汤加减： 沙参15克，麦冬 、玉竹
、白术、茯苓各10克 ，生地 、藿香各12克
，砂仁、炙甘草各8克
。水煎服，每日1剂 ，日服2次。

3

口咸—肾虚所致

口咸以脾虚湿盛
，肾虚火旺为多 。因中医认为“咸为肾味 ”，临床上常见于肾阴不足 ，肾火上浮的神经官能症
、慢性咽喉炎急性发作的患者
。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾 、钙
、镁的氯化物含量增多
，PH偏于弱碱性反应。

如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣 、五心烦热
、盗汗遗精、苔少 、脉细数等症状，属肾阴亏损 ，虚火上炎
，即“肾阴虚口咸
” 。治宜补益肾阴，滋阴降火
。 方药选用知柏地黄汤加减： 知母
、黄柏、山药 、丹皮
、茯苓各10克 ，熟地15克
，山茱萸、泽泻 、附子12克，肉桂8克。水煎服 ，每日1剂
，日服2次 。

4

口酸—肝胆之热乘脾

中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸 ” ，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多
，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液 ，其中乳酸
、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应
。

口感酸者常伴有胸闷胁痛 、恶心
、食后腹胀、舌苔薄黄 、脉弦等症状。治宜泻肝和胃 。 方药选用左金丸与六君子汤加减： 黄连
、吴茱萸、茯苓 、白术各10克
，人参
、甘草各8克，陈皮15克
。日服2次 ，每日1剂
，水煎服。

5

口臭—胃火、食积 、龋齿炎症

口中出气臭秽，自觉或为他人所闻 。一般有三种情况：

1

胃火上蒸

舌红或口舌糜烂生疮 ，或牙龈肿痛
，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮 ，尿黄便干
，苔黄等症状
。治宜清泻胃火。 方药选用三黄泻心汤： 大黄
、黄芩各10克，黄连5克 。水煎服 ，每日1剂
，日服2次
。

2

胃肠食积

口臭如酸腐，或夹有生食味 ，伴有脘腹胀满，不思饮食
，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积 。可用 中成药保和丸或山楂丸吞服 
。每日2次 ，每次9克。

3

龋齿或口腔炎症

平时不注意口腔卫生
，患有龋齿或口腔炎症 。可用黄芩、藿香 、石膏、生地各10克，甘草4克 ，煎水漱口。

6

口淡—脾虚
、湿阻

口淡多见于久病脾胃虚寒患者
，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味
。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期 ，前者为邪尚轻浅的表现
，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。

肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡 ，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪
，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物 。经临床测定 ，严重的口淡患者，对甜 、酸
、苦、咸诸味均不敏感
，味觉阈出现普遍升高的现象
。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。

1

脾虚

除口淡外，尚有神疲气短 ，腹胀便溏
，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃 。方药选用 六君子汤加砂仁 、焦谷麦芽 等
。

2

湿阻

后者可见口淡黏腻 ，恶心胸闷
，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾 。 方药选用藿朴夏苓汤： 藿香
、赤苓、杏仁 、猪苓
、淡豆豉、泽泻 、厚朴各10克 ，半夏8克
，白蔻仁2克，薏苡仁12克
。水煎服 ，每日1剂
，日服2次。

此外，要想治愈口中异常味觉 ，除积极用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物
，忌烟酒嗜好，防止房劳过度 ，保持口腔卫生 。味觉异常
，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意
。

7

口涩

当舌头味觉细胞苦味阈降低 ，舌触觉感受异常时
，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉 。严重的神经官能症或通宵不眠之后 ，唾液腺分泌减少
，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败 ，气血瘀结
。

8

口辣

口辣是咸味
、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多
，其次为肺虚痰热；在高血压 、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见 。经测定，在室温18 —22 时 ，正常人的舌温大多在33 —35 ，口辣患者舌温偏高
，有时可达36 以上
。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。

药补不如食补

补脾的食谱：

马铃薯（洋芋
、土豆、山药蛋）味甘 、性平 。作用：补气
、健脾
。宜于脾虚体弱 ，食欲不振
，消化不良。发芽的马铃薯芽与皮有毒，忌食 。

红薯（甘薯、地瓜 、番薯）味甘
、性平 ，归脾胃经
。作用：补脾胃、益气力 、宽肠胃。宜于脾胃虚弱
、形瘦乏力、纳少泄泻 。多食易引起反酸烧心 、胃肠道胀气
。

香菇味甘
、性平。作用：益胃气
，托痘疹 。宜于脾胃虚弱，食欲不振 ，倦怠乏力。属于发物
，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食
。

山药味甘 、性平，归脾、肺
、肾经。作用：补气健脾 ，养阴益肺
，补肾固精 。宜于脾气虚弱，食少便溏 ，慢性泄泻
。湿盛和气滞胀满者忌食。

栗子味甘、性温，归脾 、胃
、肾经 。作用：补脾健胃
，补肾强筋，活血止血
。宜于脾虚食少 ，反胃
，泻泄。气滞腹胀者忌食 。

红枣（大枣）味甘、性温，归脾 、胃经
。作用：补益脾胃 ，养血安神。宜于脾胃虚弱
，食少便稀，疲乏无力 。气滞
、湿热和便秘者忌食
。

鸡肉味甘、性温 ，归脾 、胃经。作用：补中益气
，补精添髓 。宜于脾胃虚弱，疲乏 ，纳食不香
，慢性泄泻。实证
、热证、疮疡和痘疹后忌食
。

兔肉味甘 、性凉。作用：补中益气，凉血解毒 。宜于脾虚食少 ，血热便血，胃热呕吐反胃
，肠燥便秘
。虚寒
、泄泻者忌食。

猪肚（猪胃）味甘、性温 。作用：补益脾胃
。宜于虚弱 、泄泻，近代用于胃下垂和消化性溃疡。

牛肚（牛百叶）味甘、性温 。作用：益脾胃 ，补五脏
。宜于病后气虚
，脾胃虚弱，消化不良。

羊肚（羊胃）味甘
、性温 。作用：补虚弱、益脾胃
。宜于形体瘦弱 、脾胃虚寒。

牛肉味甘
、性平 ，归脾、胃经 。作用：补脾胃
，益气血，强筋骨。宜于脾胃虚弱 ，食少便稀
，中气下陷，慢性泄泻
。

桂鱼味甘 、性平 ，归脾
、胃经。作用：补脾胃
，益气血 。宜于脾胃虚弱，食欲不振
。虚寒证、寒湿证忌食。

泥鳅味甘 、性平 ，归脾
、肺经 。作用：补中益气，利水祛湿
。宜于中气不足、泄泻 、脱肛。

粳米（大米
、硬米）味甘、性平
，归脾 、胃经 。作用：补中益气，健脾和胃
。宜于中气不足 ，倦怠乏力、食少便溏
，脾胃不和，呕吐
、泄泻。

籼米味甘、性温 ，归肺 、脾
、心经 。作用：补脾胃
，养五脏
。宜于脾虚湿盛腹泻。热证、湿热证 、阴虚证忌食 。

糯米（江米）味甘
、性温，归脾、胃 、肺经。作用 ，补中益气
，补肺敛汗
。宜于脾虚腹泻，近代用于慢性胃炎
、消化性溃疡。粘滞难化 ，食积证、气滞证 、湿证
、脾虚胃弱及消化不良者忌食 。

扁豆味甘、性微温
，归脾 、胃经
。作用，健脾化湿 ，清暑和中。宜于脾虚湿盛，食少便稀
，暑湿吐泻 。气滞腹胀者忌食
。

豇豆味甘、性平，归脾
、肾经。作用：健脾 ，补肾 。宜于脾胃虚弱
，腹泻，呕吐
。气滞证和便秘者忌食。

蜂蜜味甘、性平 ，归脾 、肺
、大肠经 。作用：补脾缓急
，润肺止咳，润肠通便
。宜于脾胃虚弱胃痛 ，津亏肠燥便秘
，近代用于消化性溃疡。湿证、湿热证 、胃胀腹胀
、呕吐、便稀者忌食；不宜与葱 、莴苣同食 。

脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说 ，食疗亦不可缺少
，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食
” ，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛
、腹痛、泄泻等
，应多食性味辛热的葱 、姜
、韭、蒜 、胡椒等，若脾胃虚弱的人 ，宜食用红枣、山药
、扁豆、芡实 、莲子肉等。若胃热素盛的人
，宜食梨
、藕、甘蔗 、蜂蜜等干寒生津之品；若气机阻滞的病人，宜多食萝卜
、佛手、金橘 ，或用橘皮做成的调料
，兹将与脾胃病有关者，择要叙述
。

药点?药饭

名词解释：药点 、药饭是将谷物与某些食物和药物一起制作成饭
、糕、饼 、包子
、馒头等主食或点心 ，用以防治疾病的一种方法。

●方1、橘红糕：鲜橘皮10克
，打碎成细粒后用糖浸渍，再和入面粉制成糕点 。适用于食欲不振 ，消化不良
，咳嗽痰多
。

●方2 、豆蔻馒头：白豆蔻粉6克，撒入适量的面粉内 ，再蒸煮成馒头，适用于腹胀、食欲不振。

●方3
、红枣益脾糕：红枣30克、白术10克
，干姜1克，鸡内金10克 。先煮熬取汁 ，再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕
，适用于胃呆纳减，大便溏薄
。

●方4 、山药饭：山药
、莲肉、米仁 、扁豆各30克 ，洗净切碎
，莲肉去皮，芯后煮烂 ，再与粳米一起煮饭
，适用于脾虚泄泻
、食欲不振。

●方5、八仙糕：黄芪 、白术
、山药、山楂 、茯苓
、陈皮、湘莲末 、党参各5克 。先将上述药物煎煮取汁，再与适当粳米粉、糯米粉
、白糖一起蒸成糕
。适用于脾虚泄泻 ，食欲不振。

●方6、砂仁藕粉：砂仁5克
，三七2克，藕粉30克 ，白糖适量，将砂仁 、三七研为细末
，拌匀即成 。适用于胃胀痛
、呕吐纳呆
。

●方7、麻仁玉米糕：火麻仁 、芝麻各30克，玉米粉
、红糖适量 ，将火麻仁研末、芝麻洗净
，放入玉米粉拌匀，再加入红糖用水和面做成糕。适用于脾虚名血亏损引起的便秘 。

●方8 、姜糖山芋：山芋500克 ，生姜2片
，蜂蜜适量同煮。适用于肠燥便秘

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